42号）规定，非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入，免征各项税收.不按照国家规定价格取得的医疗服务收入不得享受这项政策。由于医疗收费的价格组成较为复杂，且相当专业，要想准确判定非营利性医疗机构是否执行国家规定的价格不是一件容易的事，单靠税务机关和税务人员难以做到，在某种程度上也是不可能做到的，从而使国家的相关税收政策不能得到有效的贯彻和实施。 　　（四）发票管理方面存在的问题 　　一是发票使用不规范，如有些单位（个人）在票据使用上还没有纳入税务管理，有的使用自制凭据，有的使用财政部门监制的票据，人们在上学、就医等过程中还会经常遭遇无法取得正式发票的情况。二是发票领用不规范。根据有关规定，民办非企业单位的所有收费属于经营性收费，应当按照规定使用税务部门监制的票据。无论民办非企业单位所取得的收入（主营业务收入）是应税收入，还是免税收入，也无论当地政府是否将其收入纳入财政管理，税务机关都有责任和义务向其（民办非企业单位）发售发票，并依法对其进行日常管理，当前税务机关在项工作上做得很不够。 　　二、加强民办非企业单位税收征管的建议 　　（一）进一步增强税法宣传的及时性和有效性 　　税务机关对国家出台的一些重大的税收政策，要能及时送到有关纳税人手中，使纳税人能够及时了解和掌握相关税收政策，进而促使其正确遵守税收政策，一方面能降低税务机关的管理成本，另外也能有效减少和防范纳税人的涉税风险，从而实现征纳关系的良性互动。建议加强对民办非企业单位的专门宣传，并将民办学校、医疗机构作为宣传重点，以增强税法宣传的及时性和有效性。 　　（二）创新民办学校、医疗机构的财务监管手段和措施 　　1、实行收支两条线管理。将其全部收入纳入地方财政进行统一管理或由其业务主管部门代管，实行收支两条线管理，以强化政府部门对其收入支出的监管，同时，对有关大额支出项目实行备案制度。 　　2、试行财务人员委任制。通过委派财务人员，提高其财务管理水平，同时，能在一定程度上有效防范财经违纪违规及犯罪行为的发生。 　　3、规范投资者的收入行为。建议国家对民办学校、医院投资者的收入实行总额控制，可以试行“年薪制”，并要求其在有关章程、合同、协议中予以明确。同时为了保护投资者的积极性，还可以允许其将利润的一部分拿出来对投资者进行分配，以促使其不断搞高